Como profesional de salud, kinesióloga y doctora en investigación en dolor, las actuales formas de rehabilitación y en particular el dolor encontré faltaba algo en relación a las nuevas investigaciones van mostrando del funcionamiento de nuestro organismo y el sistema nociceptivo. Y tengo una visión del sistema que me permite abordar la rehabilitación en dolor crónico de una forma particular, y que me gusta llamar “La orquesta del movimiento”.
Lo primero me gustaría comentar es la función del hipotálamo
Me gusta llamarlo el director de este sistema y lo que la evidencia actual de diversos autores respalda y es que:
- El hipotálamo, forma parte de la estructura del diencéfalo y se encuentra dentro del cerebro.
- Es una estructura crucial neuroanatómica, que íntegra agentes internos (hormonales/fisiológicas) y externos (ambiente).
- Gobierna varios procesos fisiológicos e influencia procesos cognitivos y emocionales (Goel et al, 2025).
Es por tanto el director de orquesta de la música corporal en forma de procesos fisiológicos que deben estar afinados, para hacer funcionar correctamente nuestro organismo y cada una de nuestras células.
Este director de la orquesta sinfónica de nuestro organismo es el encargado de los procesos de homeostasis corporal, como; la ingesta de alimentos/equilibrio energético, el ritmo circadiano y el sueño y la respuesta al estrés, las cuales decaen con el envejecimiento (Hajdarovic et col, 2022).
En el hipotálamo en particular encontramos gran densidad neuronal con distintas funciones, hay 62 subtipos neuronales que producen marcadores glutamatérgicos, dopaminérgicos o GABAérgicos para la neurotransmisión sináptica y que poseen la capacidad de participar en el cambio de neurotransmisor dependiendo de la tarea (Romanov et al, 2017).
En el año 2000, Pederson en su estudio clásico explico que “El ejercicio extenuante induce niveles elevados en una serie de citocinas proinflamatorias y antiinflamatorias, inhibidores de citocinas de origen natural y quimioquinas; y el aumento de las citoquinas está relacionado con la intensidad del ejercicio, estando el musculo relacionado con cambios metabólicos en nuestro organismo” (Pedersen, 2000). Cambiando como se entendía el musculo en ese momento, pasando mostrar la función de órgano endocrina del musculo dependiente de la carga de la actividad física, actualmente tenemos más información de todas las mioquinas que el musculo secreta con el movimiento, y como ayuda al hipotálamo en su trabajo endocrino.
El envejecimiento y la remodelación del sistema endocrino – endocrinosenecencia
Están estrechamente relacionados con la inmunosenecencia, debido a las propiedades inmunomoduladoras de las hormonas endocrinas (Straub et al, 2000). La desregulación endocrina afecta el curso y las consecuencias de la activación del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal (HPA) y del eje simpático-adreno-medular (SAM), que conjuntamente coordinan las respuestas fisiológicas al estrés (Heffner, 2011). En este contexto una gran cantidad masa muscular a edades avanzadas según los estudios, es un factor protector de las alteraciones endocrinas del envejecimiento.
Estudios han mostrado que, la relación entre el hipotálamo y los músculos, lo que mejora la coordinación dentro del eje músculo-cerebro y potencialmente mejora la respuesta sistémica al rendimiento de la actividad física y retrasa los trastornos de inactividad (Katz et al, 2022).
Lo anteriormente comentado, nos lleva a entender que para esta teoría el musculo sería un concertino o primer violín que esta apoyando al hipotálamo en esta sinfónica, mejorando la partitura endocrino-fisiológica, lo cual se ve más claramente en momentos claves de mayor estrés o en el envejecimiento en donde empieza la endocrinosenecencia y requiere mayor apoyo de su primer ayudante, y cuando este es fuerte la sinfonía suena mejor, tenemos un envejecimiento saludable, con menos alteraciones inmunológicas y endocrinas a diferencia de personas de edades avanzadas con sarcopenia, que tocan un concierto fisiológico desafinado.
Cada órgano, recibe su partitura de hormonas o mioquinas para cumplir la función fisiológica corporal, al hipotálamo responden; el crecimiento y desarrollo, el sistema inmune, el sistema reproductivo, el sistema endocrino, el sistema esquelético, los órganos sensoriales, el sistema respiratorio, la termorregulación, sistema digestivo, sistema muscular, mecanismo de homeostasis, sistema cardiovascular, sistema de excreción y el sistema nervioso central (modula el córtex prefrontal interviniendo en la toma de decisiones y el sistema límbico actuando sobre las emociones) siendo el regulador clave en los procesos fisiológicos ( Goel et col, 2025),cual director de la sinfónica del organismo.
El musculo como órgano endocrino
El musculo como órgano endocrino dependiendo de la carga y la densidad del musculo que se contrae, segrega mioquinas que tienen acción por distintos órganos, actuando la irisina apoyando producción BNDF teniendo un efecto neuro protector sobre el cerebro durante el envejecimiento, vía factor de crecimiento fibroblástico estimula la respuestas metabólicas, también vía irisina actúa sobre la sensibilidad a la insulina, tiene efecto anti oxidante, efecto antihipertensivo, efecto antinflamatorio y efecto osteogénico ( Paoletti et col, 2024; Tesse et al, 2019; Cefis et col, 2023) apoyando a la dirección de la obra musical del cuerpo.
Cuando el cuerpo funciona correctamente, todos los órganos tocan la partitura, las notas de esta música es el ATP instrumento musical la mitocondria que tocas sus notas en de ATP, la energía final que requerimos para nuestras funciones corporales, mientras más afinado el instrumento más ATP produce.
La mitocondria, tiene una función esencial para tocar la partitura del director, pues ella produce el ATP, cuando envejece o tiene una disfunción, se produce alteraciones como la sarcopenia, que lleva a senescencia celular con erosión de telómeros y su consiguiente acortamiento (Ghafouri-Fard et al, 2023). Los estudios recientes han mostrado su rol clave para mantener la salud, y dentro de los factores claves para generar patología, la mitocondria (instrumento que toca en cada órgano la partitura de la sinfónica según esta teoría), el estilo de vida sedentario, infecciones, el envejecimiento y mutaciones genéticas (San Millán, 2023). Encontramos la disfunción mitocondrial en cuadros tan relevantes como el dolor crónico y el dolor neuropático (Ribero et cols, 2022).
Dra. Andrea Martínez Tapia
Kinesióloga
Bibliografía
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