Modelo biopsicosocial:
una reflexión sobre su aplicación práctica.

El modelo biopsicosocial fue propuesto en 1977 por George L. Engel como una alternativa más amplia al reduccionismo del modelo biomédico, incorporando aspectos psicosociales y una perspectiva basada en la teoría de sistemas.

El texto plantea una metáfora de “matrioshkas” para representar niveles de organización cada vez más complejos y propone pensar el modelo en tres dimensiones, situando el componente biomédico en el centro.

Ninguna dimensión, por sí sola, explica la experiencia completa del paciente.

Una de las críticas examinadas se relaciona con la dificultad de establecer relaciones de causalidad entre variables de distinta naturaleza. El modelo biomédico facilita aislar componentes y establecer relaciones entre estímulos y respuestas, mientras que los fenómenos psicosociales suelen presentar relaciones más complejas.

El análisis también advierte sobre el riesgo de interpretar el modelo biopsicosocial como una explicación en la que todo se relaciona con todo. Correlación no implica causalidad, y las variables no necesariamente tienen el mismo peso ni una relación jerárquica.

En la práctica clínica, esta distinción es especialmente relevante. El terapeuta debe diferenciar, dentro de cada caso, qué factores están condicionando el cuadro y cómo pueden cambiar con el tiempo.

El texto plantea además que los factores psicosociales pueden tener diferentes grados de modificabilidad y que algunos se encuentran fuera del alcance directo del terapeuta.

Como conclusión, el autor considera insuficiente reducir el modelo exclusivamente a lo biológico o exclusivamente a lo psicosocial. La integración de ambos componentes permite un acercamiento conceptualmente más centrado en el paciente.

Referencia citada en el documento

Roberts A. The biopsychosocial model: Its use and abuse. Med Health Care Philos. Published online April 17, 2023:1–18. doi:10.1007/s11019–023–10150–2.